Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních
službách, nabyl účinnosti dne 1. dubna 2012 spolu se zákonem č. 372/2011
Sb., o zdravotních službách, a se zákonem č. 374/2011 Sb., o zdravotnické
záchranné službě. Důvodem jeho přijetí bylo, že dosavadní právní předpisy
(zejména zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu) nedostatečně upravují
poskytování některých druhů zdravotní péče, zejména z důvodu jejich velké
zastaralosti. Dalším velkým problémem zákona o péči o zdraví lidu byla
posudková činnost lékařů. Bylo zde totiž pouze kuse stanoveno, že lékařská
posudková činnost je nedílnou součástí léčebně preventivní péče a že jejím
předním úkolem je posuzování způsobilosti k práci. Tato úprava byla hodnocena
jako absolutně nedostatečná.
Novinkou zákona je povinnost uložená provozovateli
školy organizovat a uhradit preventivní prohlídky žáků středního, vyššího
odborného a některého jiného vzdělávání ve školách a školských zařízeních
(podle zákona č. 561/2004 Sb., školského zákona) též v průběhu přípravy na
povolání, a to s ohledem na míru zdravotní zátěže v době praktického
výcviku.
Zákon definuje pracovnělékařské služby jako zdravotní
služby preventivní, jejichž součástí je hodnocení vlivu pracovní činnosti,
pracovního prostředí a pracovních podmínek na zdraví, provádění preventivních
prohlídek a hodnocení zdravotního stavu za účelem posuzování zdravotní
způsobilosti k práci, poradenství zaměřené na ochranu zdraví při práci a
ochranu před pracovními úrazy, nemocemi z povolání a nemocemi souvisejícími s
prací, školení v poskytování první pomoci a pravidelný dohled na pracovištích a
nad výkonem práce nebo služby.
Zákon výslovně stanoví, že pracovnělékařské služby
pro zaměstnance a osoby ucházející se o zaměstnání zajišťuje zaměstnavatel za
podmínek stanovených zákonem o specifických zdravotních službách a jinými
právními předpisy. Poskytovatelem pracovnělékařských služeb je
poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství, nebo poskytovatel v oboru
pracovní lékařství. V zemích EU je totiž běžné, že poskytovatel
pracovnělékařské péče má k tomu specializované vzdělání, alespoň formou
nějakého akreditačního kurzu. U nás od roku 1995 do roku 2011 absolvovalo
akreditační kurz pracovnělékařské péče pouze 422 praktických lékařů. Oba
poskytovatelé pracovnělékařských služeb (všeobecní praktičtí lékaři i lékaři s
akreditací pracovního lékařství) jsou z titulu své odbornosti oprávněni
poskytovat pracovnělékařské služby pro zaměstnavatele, kteří mají na svých
pracovištích zařazeny zaměstnance ve smyslu § 37 zákona č. 258/2000 Sb.,
o ochraně veřejného zdraví, a vyhlášky č. 432/2003 Sb., do kategorie první,
druhé, třetí nebo čtvrté. Každý zaměstnavatel bez ohledu na počet
zaměstnanců (byť zaměstnává jednoho či dva zaměstnance) má totiž povinnost
mít svého lékaře pracovnělékařské péče a musí mít s ním uzavřenou smlouvu o
pracovnělékařské péči a podle
§ 103 ZP - jak je uvedeno výše - je
povinen sdělit zaměstnancům, které zařízení pracovnělékařské péče jim poskytuje
pracovnělékařskou péči a jakým druhům očkování a jakým preventivním prohlídkám
a vyšetřením souvisejícím s výkonem práce jsou povinni se podrobit.
Podle výslovného ustanovení zákona je zaměstnavatel pro
výkon práce na svých pracovištích povinen uzavřít písemnou smlouvu o
poskytování pracovnělékařských služeb s poskytovatelem pracovnělékařských
služeb.
Důležité upozorněníZaměstnavatel dále může, jde-li o práce zařazené pouze do
kategorie první podle zákona o ochraně veřejného zdraví a podle vyhlášky č.
432/2003 Sb. a není-li součástí této práce činnost, pro jejíž výkon jsou
podmínky stanoveny jinými právními předpisy, zajišťovat provádění
pracovnělékařských prohlídek a posuzování zdravotní způsobilosti k práci na
základě písemné žádosti u všeobecného praktického lékaře, který je
registrujícím poskytovatelem zaměstnance nebo uchazeče o zaměstnání.
Ostatní pracovnělékařské služby, jako např. hodnocení vlivu
pracovní činnosti, pracovního prostředí a pracovních podmínek na zdraví,
poradenství zaměřené na ochranu zdraví při práci a ochranu před pracovními
úrazy, nemocemi z povolání a nemocemi souvisejícími s prací, školení v
poskytování první pomoci a pravidelný dohled na pracovištích a nad výkonem
práce nebo služby, zaměstnavatel zajišťuje prostřednictvím poskytovatele
pracovnělékařské péče, s nímž uzavřel písemnou…